A vitamina B12 de infração: O exame de urina
Para estabelecer uma deficiência de vitamina B12, a concentração de vitamina B12 é muitas vezes determinada no soro sanguíneo. Infelizmente, no entanto, este valor não é muito significativo, porque o teste mede também a vitamina B12, a qual não está disponível para o corpo. Mesmo com níveis de vitamina B12 uma vitamina do intervalo normal superior pode estar presente nas células, na verdade, uma deficiência clínica.
Mais significativo, no entanto, é, quer isoladamente medida a biodisponibilidade da vitamina B12 (teste de holoTC) ou a concentração dos vários metabolitos que alteram a uma deficiência de vitamina B12 celular – acima de tudo, as concentrações de homocisteína e ácido metilmalónico (MMA).
Methylmalonic – claro indicador de deficiência de vitamina B12
A deficiência de vitamina B12, a concentração de ácido metilmalónico aumenta no sangue e na urina. Uma vez que existe apenas uma única via dependente de vitamina B12 para a conversão de MMA, MMA teste de urina é um indicador fiável se uma deficiência de vitamina B12 funcional está presente ou não. A distorção do resultado da medição é clinicamente possível apenas em uma doença hereditária rara, deficiências nutricionais e stark um crescimento excessivo de bactérias raras no trato digestivo.
O exame de urina MMA é de cerca de hoje, juntamente com o TC-teste holo como a maneira mais confiável para determinar a deficiência de vitamina B12.
Vitamina B12 deficiência urina teste: implementação e custos
A execução do teste de urina é simples. Para o ensaio, é necessária uma amostra de urina da urina da manhã. Este é enviado a um laboratório apropriado e estudou lá. Um auto-estudo, por exemplo, uma tira de teste não é possível.
O custo é, dependendo do laboratório a cerca de 45 – 60 euros. Infelizmente, o seguro de saúde não cobre os custos para este teste.
Avaliação de testes de urina de vitamina B12
A avaliação do teste é muito simples. Medido a concentração é geralmente obtido a partir de MMA na concentração de creatinina para compensar variações na capacidade de excreção do rim.
| Valores | Interpretação |
Até 3,6 mmol MMA/mol Creatinina Até 2 mg MMA/g Creatitina | Não existe deficiência de vitamina B12 |
Desde 3,6 mmol MMA/mol Creatinina Mais de 2 mg MMA/g Creatinina | Deficiência de vitamina B12 |
A interpretação dos dados de teste e recomendações de tratamento
Depois de receber os resultados dos testes individuais, é claro, inclui a questão de como estes devem ser valorizados – mas acima de tudo, o que deve ser feito. Os limites para a falta, infelizmente, definido de forma diferente por cada laboratório, varia também a unidade usada. Na maioria dos casos, os valores são dados em mg de vitamina B12 por g de creatinina. Os valores comuns são 2 mg / g de creatinina e de 2,6 mg / g de creatinina.
Acreditamos que, com uma falta a partir de 2 mg g é esperado /, por isso usamos este limite. A tabela a seguir mostra uma possível interpretação dos resultados de um teste de urina, e fornece recomendações de tratamento adequadas.
MMA-valor | Interpretação | Ação | Recomendações para preparação |
| De valor bem abaixo do limiar < 1,5 mg/g | Sem deficiência de vitamina B12 | Nenhuma | – |
Valor aproximadamente igual ao Grenzwert | Deficiência de vitamina B12 possível | Sintomas menores de um suplemento deve ser coberto com pequenas doses. | 5-10 µg oral/Tag |
| De valor bem acima do limiar > 2,5 mg/g | Deficiência de vitamina B12 | Tomar medicação. Procure a causa do defeito. | 250 µg oral/Tag |
| Valores substancialmente maiores > 5 mg/g | Deficiência de vitamina B12 grave | Tomar medicação. Pesquisar por justa causa. Consulte um terapeuta é frequentemente útil. Qualquer exame de sangue para holoTC, e homocisteína ao médico para verificar o resultado. | 500 µg oral/Tag oder 1000 µg/Semana durante 4 semanas por via intramuscular |
Quando um teste de deficiência de vitamina B12 faz sentido
Idosos, vegetarianos e vegans deve testar em intervalos regulares a sua oferta B12, uma vez que, muitas vezes, uma falta. Mesmo se uma ou existem vários sintomas de deficiência de vitamina B12, um teste é fortemente recomendado. Em particular, os pacientes com anemia, demência, esclerose múltipla, fadiga crónica e fibromialgia deve urgentemente avaliar o seu estado de vitamina B12 como uma deficiência de vitamina B12 pode ser envolvido aqui com os sintomas.
Os médicos aconselham normalmente só realizar um teste antes de prosseguir com a ingestão de suplementos de vitamina B12.
O que fazer quando há um defeito?
Se o teste é uma deficiência de vitamina B12, que é aconselhável para começar a tomar suplementos de vitamina B12. Ao mesmo tempo, a pesquisa deve ser direcionada para as causas da deficiência de vitamina B12. Separando a partir da dieta como a causa, há provavelmente um erro de gravação que deve ser investigado. Na maioria dos casos, aqui doenças do tracto gastrointestinal desempenham um papel crucial. Para mais detalhes, consulte nosso artigo sobre as causas da deficiência de vitamina B12.
Ao tomar drogas inicialmente uma generosa dose deve ser escolhido para preencher a memória de estado mais provável atacou novamente. Em seguida, proceder a uma dose de manutenção para satisfazer as necessidades diárias. Mais detalhes sobre a seleção e dosagem de suplementos de vitamina B12 pode ser encontrada no artigo relevante.